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Recommandation pour la composition du vaccin antigrippal 2018-2019 pour l’hémisphère nord | OMS

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Vaccin antigrippal 2018-2019

Comme chaque année à cette période, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) vient de réunir ses experts pour sélectionner les souches de virus grippaux à recommander pour le vaccin de l’automne prochain dans l’hémisphère nord. Cette sélection s’appuie sur la situation épidémiologique et virologique observée pour la grippe depuis l’automne dernier.

Depuis septembre 2017, l’épidémiologie grippale saisonnière a été marquée par la co-circulation, active et variable selon les pays et régions, des trois types et sous-types de virus grippaux, A(H3N2), A(H1N1)pdm09 et B.
En Europe, les virus les plus actifs ont été, selon les pays, les virus B (lignage Yamagata) ou l’un des deux sous-types de virus A.

L’analyse antigénique et génétique fine des virus isolés montre que :

  • les virus A(H1N1) en circulation sont restés antigéniquement proches de la souche vaccinale 2017-2018; 
  • les virus A(H3N2) qui ont circulé n’appartenaient pas tous au même sous-clade; les virus les plus récents montraient un certain éloignement du virus de référence A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2), inclus dans le vaccin 2017-2018, et s’apparentaient mieux aux virus A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) ;
  • les virus B en circulation appartenaient majoritairement au lignage Yamagata et sont restés proches du virus de référence B/Phuket/3073/2013 (Yamagata) inclus dans les vaccins quadrivalents 2017-2018 mais non présent dans les vaccins trivalents disponibles en France. Bien que moins souvent détectés, les virus B du lignage Victoria montraient quelques différences avec la souche vaccinale utilisée dans tous les vaccins en 2017-2018.

Désormais, compte tenu de la co-circulation fréquente et de l’éloignement des deux lignages de virus B, la recommandation de l’OMS propose en première intention un vaccin quadrivalent.
Deux des quatre souches du vaccin antigrippal quadrivalent 2018-2019 pour l’hémisphère nord seront donc nouvelles :

  • une souche analogue à A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 (inchangée);
  • une souche analogue à A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) (nouvelle);
  • une souche analogue à B/Colorado/06/2017 (Victoria) (nouvelle);
  • une souche analogue à B/Phuket/3073/2013 (Yamagata) (inchangée).

La seule souche B retenue pour le vaccin trivalent est :

  • une souche analogue à B/Colorado/06/2017 (Victoria) (nouvelle).

Source : http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2018_19_north/en/

Pour information complémentaire, il semble aujourd’hui acquis que les vaccins disponibles en France en 2018-2019 seront majoritairement des vaccins quadrivalents :

  • Fluarix Tetra (GSK Vaccines) : AMM chez les 6 mois et plus
  • Vaxigrip Tetra (Sanofi Pasteur) : AMM chez les 6 mois et plus
  • Influvac Tetra (Mylan) : AMM chez les 18 ans et plus.
  • La disponibilité du vaccin vivant inhalé Fluenz Tétra (Astra Zeneca) n’est pas certaine.

Nous vous proposerons une mise au point dès que les informations seront plus clairement établies.

Anne Mosnier et Jean Marie Cohen

Open Rome 67, rue du Poteau 75018 Paris Tél: 01 56 55 51 51 Fax: 01 56 55 51 52

 

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