Unaformec Rhône-Alpes

Fédération d'associations de FMC en Rhône-Alpes


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AG2R La Mondiale veut booster les start-up d’e-santé | TICsante.com

Le groupe de protection sociale AG2R La Mondiale, par le biais de sa mutuelle Viasanté, et son partenaire IoT Valley -le cluster toulousain de start-up spécialisées dans l’internet des objets (IoT)- lancent un appel à candidatures auprès de start-up d’e-santé.

Pour rappel, à l’automne 2016, AG2R La Mondiale avait fait un premier pas dans le monde de la santé connectée avec le lancement de son kiosque d’applications mobiles de santé labellisées par la société Medappcare. L’idée était alors d’orienter les patients dans leur choix d’application mobile d’e-santé.

Source: TICsante.com


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BPCO : Quand ? Pourquoi ? Comment faire une spirométrie ? | Le Quotidien du médecin

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est sous-diagnostiquée, cela conduit à un retard de la prise en charge des patients.

Dans le parcours du patient, le médecin généraliste est en première ligne pour assurer le repérage précoce de cette affection chronique.

Ainsi, la présence d’une toux, la fréquence des épisodes de dyspnée et l’exposition au tabac sont des signes d’alerte de BPCO qui doivent conduire à la mesure du souffle du patient.

Source : BPCO : Quand ? Pourquoi ? Comment faire une spirométrie ?


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Intérêt d’une appli e-santé pour détecter précocement des tumeurs cutanées | TICsante.com

L’orientation des patients était de 87,2% vers un dermatologue, avec une visite recommandée dans les deux semaines pour 19,2%, c’est-à-dire l’ensemble des lésions suspectes et une partie des lésions bénignes. Dans les autres cas, les patients étaient orientés vers le médecin traitant ou le pharmacien.

Interrogé par APMnews (groupe d’information dont fait partie TICsanté), Epiderm a indiqué que l’application a été téléchargée par 250.000 personnes, que 2.500 consultations ont été réalisées et que huit dermatologues répondent aux demandes.

Source: TICsante.com


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Analyse de l’impact d’une fiche d’aide à la régulation de l’hyperthermie chez l’enfant de moins de 10 ans sur la pratique des médecins régulateurs au Centre Hospitalier de Pau

Introduction : la régulation médicale fait l’objet de recommandations de bonnes pratiques et la qualité de l’interrogatoire est indispensable pour apporter une réponse adaptée à l’appelant. L’objectif est d’évaluer les pratiques professionnelles des médecins régulateurs à partir du contenu de l’entretien téléphonique avant et après la diffusion d’une fiche d’aide à la régulation des enfants fébriles de moins de 10 ans.

Matériel et méthode : il s’agissait d’un audit clinique ciblé réalisé avant et après la mise en place d’une grille d’aide. Une étude prospective, monocentrique et interventionnelle réalisée au centre de réception et de régulation des appels du SAMU Centre 15 de Pau, par réécoute de bande de régulation.

Résultats : on retrouve une amélioration significative du score de pertinence de l’interrogatoire (35,6 versus 64,5 ; p=1,8*) sans augmentation significative de la durée de régulation. Les items tels que la coloration cutanée ou la recherche de déshydratation reste très peu recherchés. Il n’a pas été retrouvé de facteurs influençant l’évolution de ce score autres que la fiche d’aide.

Discussion : cette grille améliore les pratiques professionnelles et doit être exploitée pour en faire un outil décisionnel.

Source : Analyse de l’impact d’une fiche d’aide à la régulation de l’hyperthermie chez l’enfant de moins de 10 ans sur la pratique des médecins régulateurs au Centre Hospitalier de Pau


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Le dépistage comme outil de prévention de la désinsertion professionnelle dans le cadre des visites d’information et de prévention ?

Prévenir la désinsertion professionnelle est un enjeu majeur de Santé Publique. Les modalités du suivi individuel périodique de Santé au Travail (hors surveillance renforcée) viennent d’être modifiées par la Loi dite Travail (au 01/01/17). Sont instaurés : des visites d’information et de prévention (VIP) avec délégation aux infirmiers de Santé au Travail (IDEST), l’espacement de la périodicité à 5 ans maximum, et la suppression de l’aptitude qui était jusqu’alors perçue comme la finalité de ces rendez-vous de santé.

Objectifs. -Interroger le contenu de ces VIP est un préalable nécessaire à la mise en place de protocoles. Nous avons voulu savoir si les différents dépistages « traditionnellement » réalisés chez des sujets asymptomatiques lors des visites périodiques avaient encore une place et surtout un rationnel de type evidence-based medicine et si leurs réalisations pouvaient présenter un intérêt dans la prévention de la désinsertion professionnelle.

Méthodes. -Une recherche bibliographique a été effectuée sur Medline et dans les bases de données des principaux organismes publiant des recommandations de dépistage en population générale et soins primaires (HAS, USPSTF, GCSSP et collaboration Cochrane). Pour le domaine professionnel, les recherches de recommandations de dépistage ont été effectuées sur les sites internet des principaux organismes de Santé au Travail.

Résultats. -Les dépistages recommandés en population générale en l’absence de facteur de risque sont limités (mesure de la pression artérielle, calcul de l’IMC…). Certains le sont dans le cadre de programmes spécifiques (cancers du sein, du colon), d’autres chez des groupes de sujets identifiés comme à risque (diabète de type 2, anévrysme de l’aorte abdominale, …) et certains font l’objet d’une recommandation négative (sténose carotidienne, cancers de la thyroïde…). Les recommandations entre les différents pays peuvent être divergentes (cancer broncho-pulmonaire, mélanome ou VIH). En Santé Travail, le champ des recommandations de dépistage concernant les individus exposés à des risques particuliers se limite surtout au travail de nuit, à la rhinite allergique et à l’asthme professionnel ainsi qu’aux substances psychoactives.

Conclusion. -L’applicabilité des dépistages au cours des VIP est limitée par différents facteurs (tests spécialisés, faisabilité, coût…) et les recommandations recensées apportent peu d’éléments sur la périodicité à instaurer. Ceux qui sont recommandés et disponibles doivent être appliqués et concernent notamment les maladies cardiovasculaires. Une détection précoce peut participer au processus de prévention de la désinsertion professionnelle induite par ces pathologies. Il est important que d’autres recommandations en Santé Travail soient produites afin d’harmoniser les pratiques et d’optimiser l’efficience des VIP.

Source : Le dépistage comme outil de prévention de la désinsertion professionnelle dans le cadre des visites d’information et de prévention ?

Cf action DPC du samedi 2 décembre 2017: Lombalgie chronique & prévention de l’invalidité


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Évaluation des critères de gravité d’une fièvre chez l’enfant par les parents en médecine générale

Introduction. La fièvre chez l’enfant est le motif le plus fréquent des consultations de pédiatrie en médecine générale. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer le jugement des parents de la gravité avec ses critères et leur inquiétude devant une fièvre chez l’enfant, et leur concordance avec le jugement des médecins généralistes.

Matériel et méthode. Étude quantitative par questionnaire, réalisée dans l’Hérault et le Gard de janvier à juillet 2017, auprès de parents consultant pour leur enfant fébrile dans le cabinet de médecins généralistes.

Résultats. 72 questionnaires ont été recueillis pour 8 généralistes participants. 34.7% des parents ont jugé la fièvre peu grave, contre 76.4% chez les médecins. La concordance globale de jugement était de 46.8%. Les principaux critères de gravité de la fièvre selon les parents sont dans 59.7% des cas la fatigue de l’enfant, dans 45.8% l’inefficacité des antipyrétiques, dans 40.3% la toux, dans 36.1% la perte d’appétit et le caractère permanent de la fièvre. Pour ces critères la concordance avec les médecins était faible (entre 27.6% et 18.6%). Dans 34.7% des consultations, l’inquiétude parentale a été jugé inadaptée par les médecins. Il a été évoqué un manque de connaissance et d’expérience dans 52% et 32% des cas.

Conclusion. La « Fever phobia » est un phénomène persistant, mais l’appréciation de la gravité de la fièvre des parents est discordante avec celle des médecins et l’inquiétude parentale n’est pas toujours jugée adaptée. Il persiste dans la majorité des cas une nécessité d’éducation des parents selon les médecins généralistes

Source : Catalogue SUDOC


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Anxiété, dépression et addiction liées à la communication numérique

L’article cherche à mieux comprendre les affects négatifs liés aux usages intensifs des technologies de communication numérique : dépendance et « addiction » à Internet, symptômes dépressifs et anxiétés associés aux réseaux sociaux et à la pratique du multitâche médiatique, peur de « rater quelque chose » (FOMO), perception de signaux fantômes stressante et nomophobie liée au smartphone. Dans une perspective transdisciplinaire, l’article analyse les processus psychologiques et psychosociaux, effets et déterminants majeurs des phénomènes impliquant affects négatifs et usages intensifs de la communication numérique. Il ouvre, enfin, de nouvelles perspectives et hypothèses de recherche.

Source : Anxiété, dépression et addiction liées à la communication numérique